第35章_无证神医 - 书趣阁
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第35章(1 / 2)

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“那好,咱们也不浪费时间,面试这就开始吧!”

苏青山向薛占雄使了个眼色,消化科的主任便清了清嗓子,开门见山道:“我就随便问两个问题,第一,请你回答我导致肝硬化的原因有哪些。第二,如果一个人持续低烧,并且伴有腹痛、腹胀,查体可以发现患者的腹壁具有特殊的柔韧感,你会首先下什么诊断,并且增加哪些别的方法来明确诊断?”

满脑子印满了《内科学》的成俊杰,几乎想都不想,脱口而出道:“造成肝硬化的原因,目前国际上总共细分为10个,其中最主要的为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪肝性肝炎、胆汁淤积……最后,还有5%的肝硬化原因属于目前尚未查明。”

成俊杰流利的回答,让薛占雄不由眼前一亮,惊喜道:“难得,难得。现在除非是专门搞消化内科的,已经很少有年轻医生能这么一字不落地把10个原因都说出来的了。”薛占雄说完,又迫不及待道:“那么那个病案,你是怎么分析的呢?”

成俊杰道:“光凭症状和体征,我们应该能基本判定该患者患的是结核性腹膜炎,至于要增加什么诊断,结核菌素试验、腹水检查、腹部b超、x线,甚至腹腔镜检查都可以。不过既然患者的症状那么典型,我想在做检查之前,我们一个稍微再详细一点的问诊,就可以省去那么多的麻烦。”

“问什么?”

“问问他,曾经有没有得过结核病!”这一刻,成俊杰恍惚间有了久违了的畅快感,他直视着薛占雄,大声继续道,“只要问清楚这一点,我们就可以用抗结核药做诊断性治疗。这样一来,既可以免去检查和反复确诊的时间和金钱,更重要的是,能让患者尽早摆脱病痛,恢复健康!”

“好!”薛占雄一拍手,精神头十足的样子,张口就要继续问话,却被苏青山打住道:“薛主任,你这轮已经结束了。这位同学这么优秀,我们可也等不及了呢!”

薛占雄不好意思地笑笑,道:“唉,难得碰上这么好的学生,我看水平不比我的研究生低啊!苏院长,这孩子要是你不收,我就算自费发工资,也一定要收下他!”

“那薛主任准备给给几分哪?”

“那还用说!”薛占雄兴奋道,“满分!当然给满分了!”

薛占雄兴奋完,普外科的董建达也笑着开始了。

“这位同学,既然你是中医的,以后大半不会进手术室,我就问你个简单的问题。急性胰腺炎和肠梗阻,你是怎么鉴别的?”

不得不说,搞外科的人问的问题就是比较变态。这两种病的鉴别,说完整点至少能叨叨出几万字,不过好在成俊杰已经不是一般的变态了。有鉴于接下来可能出现的声音嘶哑,成俊杰先打开随身带来的矿泉水,喝上一小口润了润嗓子,这才不慌不忙地开始道:“要鉴别两者,首先得知道两者发生的原因……其主要临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便……一般体检可以看见肠型蠕动波,但是没有腹膜刺激征……化学检验早起是不明显的……借助辅检设备,我们进一步明确诊断,而其中最关键是要搞清楚是单纯性还是绞窄性的梗阻……至于急性胰腺炎,发生的主要原因共有5点,包括胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液返流……主要症状中同样有腹痛、腹泻、呕吐,但和肠梗阻不同的是,急性胰腺炎还会有明显的腹膜刺激征,甚至出现胰性脑病……我回答完了!”

成俊杰滔滔不绝完全没有停顿地说了十来分钟,董建达盯着手上的参考答案也有10来分钟,直到成俊杰说完,董建达依然没有从震惊中摆脱出来。

这哪里还是一个本科生?董建达觉得,站在自己面前的,分明就是一个从事外科工作多年的老油子!他手上这份由自己的研究生复制粘贴出来的参考答案,里面的内容居然还没有刚才成俊杰口述的详细!即便是自己,最多也就只能把两个病介绍到这个程度了。

董建达沉默了半天,终于抬起头来,笑着问道:“同学,有没有兴趣转行搞西医的临床啊?”

薛占雄立马叫道:“老董,这孩子我预定了的!”

苏青山此时的心里,多少已经松下了一口气。答应了成建华的事情,现在绝对不会因为成俊杰的自身问题而搁浅。毕竟,找目前的形势看来,即便成俊杰无法做到像苏曼所说的那么神奇,留在附五医当个小医生,水平绝对是绰绰有余了。

“是个好苗子。”

苏青山如此想着,便开口道:“佳宁,到你了。”

第四十七章鱼儿入海(二)

劳佳宁十指相交,双手靠在桌上,道:“这位成俊杰同学,在问之前,我想知道你们中医专业上《影像学》这门课程时,大部分人是怎么想的?”

成俊杰回忆了一下,简略道:“生不如死。/”

“呵呵呵……”

成俊杰老实的回答,让现场几个老学究们不由都乐了。

劳佳宁于是道:“既然这样,我也得出个简单点的问题。不过有鉴于你刚才的良好表现,题目太简单了,又不足以体现出你的水平,这样吧,我看一般的常识性问题对你来说应该已经没有难度了,咱们就考考记性。”

“好。”成俊杰干脆道。

劳佳宁露出一个坏笑,出题道:“尽可能地复述一下你们《影像学》教材第一章的内容,能说多少就说多少。能像刚才回答董老师那样说够10分钟,就算你通过。”

劳佳宁这个问法,不可谓不刁钻。教材的第一章,往往就是总论。而总论上的内容,一般学生除了几个重要的名字解释便不会再去多看一眼,因为无论对于考试还是临床应用,上面的东西多半是没必要知道的。所以要让成俊杰说上10分钟,简直就有点刁难的意思了。但是话说回来,若是一个人连总论上的废话都能记下来,他对书本重点内容的掌握情况应该可想而知。

苏青山看了坏笑着的劳佳宁一眼,刚想让他换个考题,成俊杰却已经开始作答了:“第7版《医学影像学》第一篇、第一章、第一节的第一大点标题是x线成像基本原理与设备……”

成俊杰比一般人拿书来读还流畅的回答,叫下面几个考官顿时就石化了。

劳佳宁看着手里的教材,眼珠子几乎都要瞪出来,随着成俊杰以极快的语速背诵出课本上的内容,他捧书的双手开始不由自主地微微颤抖起来,口中不住地喃喃道:“一字不差……居然一字不差!”

坐在劳佳宁身边的苏青山,心里的震撼更加加深了一层。

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