苏茂言点头,但是他心里已经有了百分之七八十的把握,因为他和别人不一样,系统的经验并不是杂乱无章的,而是十分有规律的。
比如子宫肌瘤的脉象,可能就会有上万人的子宫肌瘤的脉象感觉被灌入他的脑子里,同时还会和其他脉象进行对比,这些脉象在别人感觉起来可能没有任何不同,但是在他被无限放大的触觉之下,却是全然不一样。
所以一般的恶露不止和绒癌引起的不规则出血,他还是分得清楚的,因为他有不止上万的经验。
从这些经验里,他能在脉象里概括归纳出许多的共同点,就是这些共同点,才让他怀疑这个患者患有绒癌。
如果能及时判断出绒癌的话,对患者的治愈和预后都有很大帮助。
这就是他当医生的愿望和意义,所以他不会因为别人的目光而放弃自己的判断。
在这位患者离开之后,又接连进来了其他患者。
产后病的也有两例,两例都是缺乳。
缺乳也属于非常常见的产后病了,现在很多的新手妈妈都面临着这个问题。
不过这对李老来说不是什么困难的问题,对苏茂言来说也不是。
他们两人诊断之后,开出的方子竟然也有百分之九十的相似。
李老笑着看向苏茂言道:“比起上个月来说,你在用药上面更稳健一些了。”
李老说的是上回那位孕吐严重的病人,当时苏茂言开的药就有点剑走偏锋的味道,但是那个方子至今还让李老念念不忘,时不时要拿出回味一下。
那位病人吃了药之后,情况也改善了一些,至少上回复诊的时候,孕吐得没有那么厉害了。
苏茂言谦虚道:“这次这两位患者,用一般的方子就能治好,我都是用的前辈的经典药方。”
李老指着这两张方子里面和他开得不同的那一味药道:“你嘴里说着用一般的方子就能治好,但是这味药在我看来,还是有点别的意思。”
魏向东也凑了上来,他开的方子比起李老和苏茂言的来说就稍微差了一点味道,不管是药材的使用还是剂量的判断都有点差距。
单看当然是看不出来的,但是看了这两张方子之后,他就察觉到了。
这种差距的来源还是辩证的不足够,以及对药材使用的判断有差距,所以他很想听听苏茂言为什么会用李老指着的那一味药。
苏茂言的理由也很简单,他道:“前面的药我用的和李老一样,是因为我们的判断一样,最后一味药不一样,是因为我们对病人的体质辩证有一点微微的不同。”
他认真的回忆着刚刚两位病人的情况:“第一位病人……”
他一边说,李老一边点头,没有说对,也没有说不对,但是眼里的欣赏却是十分的明显。
就连魏向东也跟着听入了神。
苏茂言说的道理他平时不是不知道,但是在给病人问诊的过程中,却是有意无意的忽略掉了这一点。
把理论很好的用在实践上面,果然不是一件容易的事情。
苏茂言能做到这一点,就说明他是真的下了苦功夫的。
很快,第一位病人就拿着检查结果回来了。
不过出乎意料的是,她的hcg水平并不高,而且超声只是显示宫腔里面有一个不规则的高回声区,从hcg的数值来说,不是绒癌的可能性很大,而且子宫内的不规则高回声区,更多的考虑是宫内残留物。
魏向东看完检查结果之后就把目光投向了苏茂言。
判断失误了吧?
虽然他很佩服苏茂言的技术,但是在绒癌的诊断上面,他还是不赞同苏茂言的武断的。
李老也道:“单是看这个检查结果的话,应该优先给予排恶露的药物治疗。”
苏茂言皱起了眉头,他还是觉得不对劲,他对李老道:“我曾经在论文里面看见过一些hcg值并不高的绒癌,我还是建议这位患者进一步的检查。”
李老这会儿也不能帮苏茂言了,因为医生就是按照检查结果来给予治疗的,现在检查结果显示应该就是一般的子宫残留物没有排尽,如果让病人进一步检查的话,很多病人就会认为是过度医疗了。
哪里知道这个病人是个格外怕死的,听了苏茂言的话后也道:“大夫,我人都来了,如果还有其他需要做的检查,你就让我做了吧,我看那位小大夫人虽然年轻,但是他也是大夫,你们说的那个绒癌我刚刚已经百度过了,虽然我觉得我应该不是,但是以防万一,还是查一查?”
来都来了,能检查的话,不如都检查了?
毕竟“来都来了”这四个字,除了用在旅游上面,也能用在生活中的方方面面。
这位怕死的病人简直深谙其中的精髓。
病人都这么说了,李老也就不反对了。
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