造影出来了，果然是在左大脑半球额叶区有血栓。

胥黎指著给戚维扬看，心理医生点了点头，“照顾他的那个男孩说他一直头痛，我就猜有可能是外伤造成的非感染性血栓导致局灶性神经功能损害，引发了失语的症状。”

“找到病根就好下药了，放心了不少吧？”

戚维扬吁出一口长气：“只能说放下50%的心，血栓有可能是导致失语的直接原因，也有可能只是加重的催化剂或者引发的诱因。”

他看看胥黎皱起的眉头又解释说：“受到这麽大的伤害，心理上肯定是有阴影的，这种阴影要藉由一个渠道表现出来，颅脑外伤就成为这个宣泄的途径。但是，是不是生理病变控制住了就能解决？我还是有些担心。”

胥黎走到椅子跟前坐下：“那也得先解决才知道行不行得通，血栓在那里，心理治疗效果有限。”

戚维扬点点头：“是啊，要不我来找你。”

胥黎咧嘴一乐，伸出食指点著戚维扬：“承认了吧？承认了吧？到底是生理学决定心理学，肌体是基础，你那些分析都是基於基础上的奇思妙想，缺乏了病理和药理的心理学那就是没有科学依据的个人推断。”

“你这话就形而上学了，世界是在发展的，人类是不断进步的，在人类没有掌握形成火种的方法之前，火是上天赐予的神物，是当时的知识无法解释的，所以才有拜火教的出现。後来人们掌握了火，不再迷信火神，对火的崇拜也就成为了一种非物质文化遗产。就好像‘发明’与‘发现’这两个词，你可以说发明了电灯，但只能说发现了电，因为它是一直存在的，只不过是後期在有一定物质基础的情况下才有了认识，并不是说没有认识之前都不存在。心理学也是如此，目前我们所了解的方法仅仅是通过个案，从患者的临床表现窥得一二，还没有形成系统的理论，通过案例补充现有知识的情况在早期的生理药理学中都是存在的，你不能因此就说它不科学。”

戚维扬滔滔不绝，口沫飞溅，胥黎用手指堵住耳朵：“怕了你了，方台台真是好老师，现在你和希特勒仅有一线之隔──他的演讲富有激情和煽动力，你则枯燥乏味又固执己见。”

戚维扬拍脑外科医生的後脑勺：“说不过就人身攻击，太没境界了你。”

胥黎挠挠头：“说真的，选择保守型还是激进型治疗？”

“费用可能是个问题。”戚维扬叹气：“男孩家里只有一个爷爷，还没敢跟他说呢。”

胥黎看了他一眼：“你又做功德，我看改明儿叫圣母扬得了。”他拿腔拿调的喝口水继续说：“丑话先说在前头，某些错过了买房时机的无产者负担很重的，和有产阶级不一样。造影费用可以免，我的诊疗费和挂号费都可以免，可是医药费可省不了。做手术机械去除还是保守治疗现在就要想好，手术我这里可以只收一半，药物治疗的话肝素要钱。”

戚维扬白了他一眼：“你个钱串子，可是当上副主任了。”

胥黎瞪著眼正色道：“那是当然了，这叫责任懂吗？责任！科里的效益和大家的生活可都在我肩上呢。”说著绷不住便自己笑了起来。

戚维扬指著他：“你小子太恶心了。哎，不过我还是倾向於手术，立竿见影，用药时间太长。一个这麽好的显示手艺的机会，你就不考虑一下免费治疗？还可以给你打广告。”

胥黎摆摆手：“歇菜吧你，现在是市场经济时代，去问问你那病患，到底选择什麽，及早通知我。”

作者：余新光王鹏

脑静脉（窦）血栓形成的病因、诊断和治疗进展

来源於：首席医学网

第四十九章两手抓

江帆对保守治疗还是机械切除均持无可无不可的态度，淡淡的，没有表情，只是很漠然的看著戚维扬，好像那是别人的事情。

他的不积极配合的态度倒是在戚维扬的意料之中，不过一想到这种态度很有可能影响到後续治疗的效果，特别是跟胥黎提到的所担心的病变也许不是造成失语的唯一原因一事，还是让心理医生觉得头痛不已。

即便如此，即便被胥黎讥讽为做功德，戚维扬却也没有对接下这个案子感到後悔的意思。他也有几分纳闷，这不太符合他一贯的推搪塞责、掩耳盗铃的作风，究竟是为了什麽？他心里有个隐隐的想法，却不愿意去深究。

与患者相反的，林鑫的态度很积极，不厌其烦地询问著风险几率与治愈几率，保守治疗中肝素的应用效果甚至可能产生的副作用等等，末了送戚维扬到门口的时候他偷偷的说：“大夫，我个人倾向於手术，但我需要时间说服他。”

戚维扬点了点头：“那我建议你倾尽全力，最好快一点决定。”

在戚维扬为半路接下的病患四处奔波的时候，苏笏也为案子的进展烦心。

九零年至今的失踪人口数报上来了，王景宁念兹在兹的青岛那几年失踪人员的年龄、性别和失踪时间密集度都比较靠得拢，可能性最高，然而划去女性和中老年人，受害人年龄符合这个作案者习惯的人数却对不上，皱著眉头看看手边传来的纪录，苏笏觉得有股挥之不去的挫败感：

他翻开手里传来的纪录，看看自己列出的比较可疑的名单，眉头皱成了一个疙瘩：

1992年3月，路XX(男，15岁，已辍学)

1992年4月，许X（男，21岁，工人）

1992年7月，王XX(男，17岁，无业人员)

1992年8月，赵XX（男，23岁，教师）

1992年12月，林X（男，16岁，无业人员）

1993年2月，韦X(男，18岁，店员)

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