好拗口。苏笏眨眨眼,消化了半分锺,“您的意思是说,这个病人实际上确实是……癫痫病,不是家属认为的……”他不好表述,指了指自己的脑袋,“由於这里引起的……精神障碍?”
两个中央支援地方一起点头,看起来十分欣慰。
“但是家属不认同?”
徐大夫点了点头,“我们给他看了脑电地形图、动态脑电图监测,也指出需要进一步给患者作脑部CT,并测量ATP相关参数,但是家属不同意。”
“不同意?”
“对,非常顽固,事实上,当他发现我们按照继发性癫痫来治疗的时候简直怒火万丈。”
“不可理喻。”郑小楠的主治医生喃喃自语。
“患者家属也是学医的?”
“他并没有表明自己的职业,我们询问的时候也避而不答,不过我觉得应该是,他坚持应该用中药来治疗。我们不同意,认为应该尽快手术,他极其固执,最後带著患者一走了之。”
苏笏不太理解,来治病难道不都是为了治好吗?不过如果病人家属也是医生的话,也许……涉及职业尊严?
当他说出自己的想法时,徐大夫却摇了摇头:“我想并不尽然。”
苏笏看著他,这个中年男人看起来有几分犹豫,一直在斟酌著,过了一会儿,像是下定了决心般抿著嘴唇:“我们的考虑主要出於这几个方面:首先癫痫的产生与神经元的异常放电有关。继发性癫痫产生目前来看主要是由於一些脑部病损和代谢障碍,比如先天性疾病、高热惊厥後遗症、外伤、感染、中毒、营养代谢性疾病等等。精神运动性发作主要表现为突然的意识模糊,有不规则及不协调动作,轻微的比如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎之类。病人的举动盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天,而且对发作经过毫无记忆……”
苏笏示意他停一下,从兜里掏出个小本,“可以吗?”
得到徐大夫的首肯後,他打开本子简短的记了几句话,又抬起头来示意可以继续了。
“……患者有意识障碍,易产生错觉,幻觉,还有一定程度的强迫症……”
苏笏想起那天自己和戚维扬听到的:“比如说……大虫子?”
“对。病人一直在说床脚有个巨大的翻著白肚皮的虫子,还发出咕咕的声音,然後歇斯底里,这是典型的幻觉。严重的会产生病理性激情,可能会有一些冲动行为。”
苏笏眯起了眼睛,“冲动行为?有没有可能是……犯罪行为?”
徐大夫思考了一下,“严格的说,不能排除这种可能性。”
“这个人是什麽时候出院的?”
“大概是半个月以前吧,”徐大夫打开抽屉,翻了翻本子,“具体时间是9月7日。”
出院时间在第一次发现尸体之後,对不上。
“医院管得严格吗?有没有可能偷跑出去?”
徐医生摇了摇头,“不可能,您也看到了,这里有很多是无法控制自己的危险性病人,楼道间和特护病房外都有铁栏,不可能跑出去。”
也许不是这个人,苏笏想,他看了看眼镜男子,“您认为还有这个原因?”这个原因似乎不足以让人拒绝治疗。
徐大夫呼出一口气,“除了器质性病变和代谢障碍会导致癫痫以外,影响因素还有可能是遗传,视、听、嗅、味觉,内分泌改变和……性腺功能的改变。”
苏笏睁大了眼睛。
“後者……在我们的临床观察中已经得到证实。”
苏笏倒吸了一口凉气,“您的意思是说,陈冼……是做过变性手术的?”
“而且手术不是很成功。”徐大夫斩钉截铁的说,看到苏笏的眼神,他又补充道:“事实上,我们认为患者的继发性癫痫原因之一就是不成功的手术,但是这一点,患者家属无论如何无法接受。诊断不同,治疗方法就不同,他不同意,我们也无能为力。”
“依您的判断,他的手术有多长时间了?”
“这个不太好判断,我觉得时间应该不短了。”
苏笏试探著问:“有十多年吗?”
徐大夫皱著眉,“说不准,有可能。”
男人,诊所医生的妻子,重病,来北京治病,都对上了。看来这个陈冼很有可能就是那个游戏厅店主。
可惜作案时间对不上。不管怎样,他应该也是一个关系人,应该能够提供得到有用的信息。苏笏想。
“他们留地址了吗?”
徐医生苦笑。
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