“急诊一科，已经有一半医生护士病倒，其中两名高烧，呼吸窘迫。”

“小波，我……我觉得很象是之前……g省流行的疫病。但是当时卫生部宣布已经完全控制。是凌远谨慎，一直在强调我们要防患于前，那一阵对发烧病人也特别强调完全上报，也通过在g省熟人，找了许多资料让我们发放资料学习。但是一周前，卫生部再次宣布，首都没有发现任何类似病例。凌远走的时候，我去送的，他对我说，心里有点不太相信。总是不很踏实。”

“小波，急救中心这次……绝对完全类似g省疫病症状，他们是9天前就开始，也上报了防疫中心，我不知道为何卫生部发布无病例的消息，但是……我想，他们可能是在撒谎。”

“两会，就要召开了。”

……

第三十四章2

李波回到家的时候，已经夜里1点。

一整天的时间，如同打仗般的，以分钟记。

2小时内，成立专门小组，成员包括另外两个副院长，传染科主任副主任两名高年主治，大内科主任，呼吸科主任副主任两名高年主治，门诊主任，急诊主任，总护士长，门急诊护士长，各自负责向下追查，半天内分部门分级分组尽可能核对4周来的所有接诊病人病历，集中调出所有发生高热，呼吸困难等症状的患者详细病历，追踪所有接触了病人的医护人员。

医务处处长与书记副书记，立刻联系疾病控制中心，有合作关系的各兄弟医院，尤其是传染病院，询问最近有无传染病爆发的迹象。

对专门小组成员以外的员工，为避免不必要混乱，自中午起，宣布即时展开模拟烈性传染病流行期间的接诊演习。门急诊工作照常，接诊常规按照自大半年前开始培训落实的烈性传染病特殊状态的特殊防护措施，执行实战状态的演习，包括相关症状的真实上报预警。同时，清点所有库存隔离衣，20层纱口罩，自演习开始，发放各科门急诊工作人员。演习持续进行，院领导随时抽查记分，算入综合评定。

李波暗自庆幸，自一年多前开始提案，执行的加强门诊规范化管理的制度，一年多下来，类似大外科医生不带口罩接诊，大内科医生不习惯手套，以及非探视时间拥堵在病房的非陪床家属……在这一年多，反复强调，考察，更主要的是凌远铁腕地真正给了违规医生无论主任还是业内专家切实的惩罚，通报之后，这些规矩的执行，大有改观；而自半年多前，因为几次开会，调研地方上一些疫病流行的结果，第一医院开始强调传染病管理预防预警措施，分级考察传染病基本操作常识，尤其是3个月前已经初步实现的大内科门诊病房医务科电子病历制度……使得翻查监控全院门诊流水，传染病状况，显得并不突兀，而更因为自春节期间，g省爆发疫病，虽然卫生部几乎在1周内就已经宣布疾病基本控制，3周时候宣布完全控制，凌远却一直传达各科，提高预警状态，事实上，自春节期间起，至今，各科一直监控门急诊流量变化，尤其是高热，类感冒症状的病人。这个警报，自不久前卫生部发言人再次在公众宣布，首都除去输入病例外，未见任何感染病例，且对卫生系统院长会议再次做此宣布之后，第一医院才取消紧急状态。

因此，虽然才放松再度模拟演习，大家均各牢骚，却已经适应，也并不算意外。

李波自中午起，与传染科主任，呼吸科主任一起，分头检查各科门急诊大夫的执行状况。

李波并未与任何人说起来林念初的电话，因为再次反复向防疫中心，卫生部专司电话询问的结果，都是未接到任何上报病例；急救中心主任区强的电话一直不能接通，第一第二传染病院接听电话的答复是‘等一下，要问门诊主任’之后没有下文，而林念初的电话，自10点之后，再打过去，就是一片忙音了。

李波的脑子里转着各种念头，每一个都处于不敢深想又不能不想的艰难境地，而在这重艰难境地之下，只能在第一反应时间，作到这个地步。

未经查实的消息，不能散布，如果造成不必要的恐慌，更加不利管理监控。

然而，具体的问题，譬如所谓模拟演习，进行到哪个地步？总不可能一直进行下去？自己这个新上任不过大半年，大半年中还因伤离任了两个多月，过于破格提升，职称是几个月前才提升副主任的的业务副院长，在5位副院长中年龄最轻，却在并未开会研讨，得到其他几位副院长意见的情况下，立刻以‘作主’的姿态，制定紧急措施……事实上，不合规矩。一时两刻，他拿出了不容置疑的态度，可以压住这场子，可是时间长了，毕竟涉及工作强度，工作时间，在并非真正紧急情况的状态下，加强员工工作压力，不给出明确说法，便算是强制执行，一线大夫们心里不认同了，执行力度上，必然有敷衍。

更切实的是，库存所有消毒药物，所有20层纱口罩，隔离衣，仅仅够3天。

而以林念初的描述，李波实在没有乐观的心态来认为，这只是巧合。无论是否与g省流行的疫病有关，如此传染速度的疾病，都足以够上烈性传染病的范畴。

只是，会否真正波及第一医院？

照最近的所有数据，情况尚不紧急，可是这预防措施，到底该作到什么地步？在防疫中心否认病例的情况下，实施紧急状态措施，违规，属于违反政策，滥用国家拨给的卫生资源。

如今以模拟演习为名，动用储备物资，已经很难交代，而待到这一批物资用尽，该如何申报后续购进补充？

10点，林念初再度打过来的电话，声音有某种让李波觉得心里发空的宁静……或者该说是……沉寂的平静。

李波，就我暂时能得知的急救中心的状况，结合我这几年在非洲国家，在许多常有疫病流行的地区的交流观察，结合我自己关于烈性传染病的概念认识，我大致有一些心得。

这种疾病对于年老，年幼，本身存在慢性病，体弱的患者，对于孕产妇……病程进展快到了不可思议的地步。你要通知各科，除门急诊的预警之外，注意各科危重病人，尤其是类似外科，心内等病情突然恶化死亡的老病人。他们也许尚未发展出典型症状，就诱发原发病死亡，更容易被忽略。

这种在慢性病病人突然死亡，被忽略的状况，往往以感染医护人员之后被发觉，而医护人员的感染，往往一时不会联系到该死亡病人的这条线上，会是造成院内感染的一条线。

隔离是关键。但是我也想不出来，以我们医院的日患流量，如何能隔离疑似病人。

分流病人是必然，可是……

……

凌远回来，暂时不要提起平安的事情，更不要提起我。

就说，你恰好因事找急救中心的

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