芏戎鞍祝╨ow？densitylipoprotein，ldl）最好偏低。“好”、“坏”胆固醇的这个想法，更是在搞清楚总胆固醇

是个极差、极糟糕的心脏病预测指标后，才逐渐浮现的。今天大部分的专家相信，低hdl与高ldl是心脏病的“危险因子”，意思是这两种状况有统计上的关联。

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第23节：大家都害怕真正的食物（3）

不过我没那么确定。针对这个规则有两个重要的警告，特别是高ldl有危险这个说法。首先这是从统计学软体得来的知识：有关联不一定有因果关系。也就是说，高ldl不必然“导致”心脏病。相反的，它可能是心脏有问题的症状（或像专家说的“指标”）。第二个警告同样值得忧心：许多研究显示，高ldl与心脏病没有关联。《美国医师与外科医师期刊》在二○○五年报道，半数的心脏病患者有正常或“令人满意”的ldl值。也是在同年，研究人员发现，高ldl值的年老男性与女性活得较久。高ldl有危险这条规则，不适用于老年人或者半数心脏病患者，诚实的科学家只能下个结论：这个规则需要二次检视。

怎么会这样，可能的原因是？首先，在某些研究里显示的高ldl与心脏病的关系，可用氧化解释。在人体及动物研究指出，自然状态的ldl是健康身体正常的部分，但“氧化”或损坏的ldl就是坏消息了。或许高ldl值真的代表高“氧化”ldl。再者，胆固醇真的会堵住动脉？可能不会。根据考夫曼的说法，总胆固醇与粥状动脉硬化之间并无关系。我们稍后会讨论，事实上是一种名为同半胱氨酸（homocysteine）的氨基酸，破坏动脉。

我们往后将会更详细讨论胆固醇，不过现在，先让我说几句话：我相信“好胆固醇”与“坏胆固醇”的说法，但它完全无法解释心脏病，更糟糕的是，也无法预防心脏病。ldl像恶魔、hdl像武士的这种描写，过度简化复杂的事实。

那饮食呢？在其他条件都相同的状况下，食用饱含天然胆固醇与天然饱和脂肪的食物，如奶油和蛋，会对血液胆固醇产生不良影响而导致心脏病吗？就

我目前收集到的资料，答案是否定的。高胆固醇与心脏病，在人们吃富含胆固醇食物包括奶油、蛋与虾的文化里很罕见。在热带文化里也一样，他们每天吃饱和椰子油。针对传统饮食的研究，是我吃奶油、乳脂以及椰子油而不会遭惩罚的唯一理由。幸好，临床研究肯定了我对饱和脂肪的观察。

比起只是谈饱和脂肪与胆固醇，饮食与疾病间的情形理当更为复杂。我们将发现，过度简化的思考，完全是由那些只着重减低脂肪与胆固醇的专家所犯下的错误。传统的饮食还富含其他“预防”心脏病的营养素（如鱼肉里的bsp;虹←桥←书←吧←book。hqdoor←

第24节：大家都害怕真正的食物（4）

（bsp;很显然，有哪里出错了！我们即使吃比较少热量，而且比起来还是植物性食物，但我们却很胖还有“高”胆固醇。不过从很多相同的研究（如澳洲原住民）里可以判断，饱和的动物脂肪“本身”似乎不会导致不健康的胆固醇。这些瘦而健康的族群，食用大量的饱和动物脂肪。一定有其他原因，要为我们的不健康负责。

凶手是人工食物。糖与氢化的蔬菜油，提高了胆固醇与三酸甘油酯。吃到氧化或损坏的胆固醇，会导致体内出现不健康的氧化ldl。饮食中氧化胆固醇的主要来源是脱脂奶粉与蛋粉，而这些

东西在加工食品里普遍都有。

专家是对的：我们的饮食正在杀我们。但传统的牛肉、奶油与蛋，并不会造成肥胖、糖尿病与心脏病；所谓的文明病，是食物的文明化所造成的。说得更精确些，“大量化生产”的食品导致“工业化”疾病。

bsp;第25节：在母乳的滋养下长大（1）

第二章

真正的奶、奶油与乳酪

·在母乳的滋养下长大·帮乳牛玛贝尔挤奶·奶的简史·关于奶类争议·奶、奶油、胆固醇与心脏病·传统奶与大量生产的奶不同·生奶的优点·学会欣赏正统的乳酪

第二章真正的奶、奶油与乳酪

吃好不求医

在母乳的滋养下长大

我是个幸运的宝宝。一出生我母亲就给我真正的食物；只要我一饿她就喂我母乳，直到三年后我不再喝奶为止。女性应该尽可能专心哺乳至少一年，或者一直喂到宝宝自然离乳。虽然这么做对职业妇女并不容易，不过哺乳半年到一年再自然不过。在以猎食采集为生的社会里，哺乳三年很平常，四到六年也不是没听过。联合国儿童基金会与世界卫生组织（bsp;喂母乳让母亲与婴儿间产生深厚的联系。按各方说法，如果一切进行顺利，那是种很美好的感觉。有些母亲形容，哺乳时一股深爱、着迷之情油然而生，而且宝宝吃饱后还会吸吮许久。费欧娜·吉尔斯（fionagiles）在《鲜奶：乳房的秘密生活》这本书里，访问年幼的孩子对吃母乳的回忆。“舒服与放松，很期待要吃奶。”八岁的男孩说。另一个十二岁女孩回答得较生硬：“会想到‘上瘾’这个字。”还有一个排行较长的女孩被迫断奶，看着妈妈哺喂新报到的婴孩，她不舍地趴在母亲的胸前说，“再见了，好吃的奶。”母乳是我们最初也是最好的食物，是所有文化的终极传统食物。这也是大自然让哺乳有满足感的原因：鼓励母亲与婴儿喂乳与吸乳。由于这是设计给婴儿的唯一食物，母乳当然得是完全食物。母亲若吃真正的食物得到充足养分，母乳就会含有适量的蛋白质、脂肪、糖类，以及包含必需维生素在内的，婴儿成长所需营养素。只有一个明显有趣的例外：所有哺乳动物的乳汁皆缺铁，而乳汁内含一种“乳铁蛋白”（lactoferrin），它会抓住随机进到婴儿体内的铁，提高婴儿对铁的吸收率。乳汁缺铁自有道理：铁是细菌生长的营养素，最易导致婴儿腹泻的各种大肠杆菌尤其需要它。所以吃母乳的婴儿，周岁前极少需要额外补充铁；不吃母乳的小孩，则可能很快就需要补充铁质。传统饮食里，含铁量丰富的肝脏是给周岁宝宝吃的第一种固体食物。

此外，母乳成分很滋养，约一半的热量来自脂肪。脂肪确实是母乳最重要的成份，脂肪对婴儿生长发育，以及蛋白质与脂溶性维生素a与d的消化，都是不可或缺，而母乳中的个别脂肪也发挥重要功能。母乳中的长链多元不饱和w3脂肪，epa与dha对婴儿眼睛与大脑的发育很重要。怀孕与哺乳中的女性应该持续吃大量的鱼，它们是完整形式的epa和dha唯一来源。女性每一次怀孕，会耗尽体内储存的bsp;前面已提过，素食者的风险是缺乏epa与dha。严格素食的母亲乳汁中的dha较少。哺乳中的女性若不吃鱼，就要服用含多量亚麻仁油的

补充品。身体可以从亚麻仁油制造epa与dha，但转换效果不明且不够好。比起植物，鱼类提供的bsp;母乳里的脂肪大部分是饱和的。身体需要饱和脂肪消化多元不饱和的w3脂肪与钙质。母乳也是一种饱和脂肪“月桂酸”（lauricacid）的来源，它对婴儿的免疫力十分重要，也因此法律规定，婴儿配方奶中必须添加月桂酸，来源通常是椰子油。

母乳里丰富的胆固醇则是发育脑部与神经系统不可或缺的养分。正因为胆固醇非常重要，母乳中含有一种特别酵素，确保婴儿可以完全吸收。人体的肝脏与脑部会制造胆固醇，但婴幼儿无法制造出足以保持健康的量，因此美国营养师学会建议两岁以下儿童的饮食必须含胆固醇。

白血球、寡糖以及乳铁蛋白可对抗细菌与病毒，除了这些母乳里还有其他成分可以增强婴儿免疫力，这些是婴儿初到一个充满病菌的新世界里，必要的防护罩。母乳有免疫球蛋白a（iga）等五种主要抗体，它存在于人类的消化道与呼吸系统，保护组织免于病原侵入。婴儿在刚出生的几个星期内，还无法制造自己的iga。

更棒的是，母乳中的抗体可以锁定母亲与婴儿周遭环境的病源；它们是为婴儿量身打造的。联合国儿童基金会的哺乳顾问杰克·纽曼（jacknewman）医生认为，研究人员仍无法解释“母亲的免疫系统如何知道，只要制造对抗病原的抗体，而非对付所有细菌。然而，无论可能的过程为何，它在婴儿的肠道里帮助‘好菌’的生成。”

母乳是母亲喂给宝宝最重要的食物。已有足够的研究证实，喝这种完美食物长大的婴儿，比起喝配方奶的，消化和免疫力都比较好，死亡率较低，且智商较高。一般而言，因肺炎、肠胃型流行感冒、耳朵与尿道感染以及腹泻而住院的比率，也比喝配方奶的婴儿来得低。喝母乳的小孩长大后通常血压与胆固醇也比较低，比较能应付幼年型类风湿性关节炎、气喘、过敏、呼吸道感染、湿疹、克隆氏症（crohn？sdisease，和肠道壁发炎有关，右下腹常反复疼痛及腹泻）、淋巴癌之类的免疫系统癌症，还有糖尿病、中风以及心脏病。他们长大后也较不会肥胖，原因可能是母乳中富含蛋白质脂缔素（adiponectin），而脂缔素过低与肥胖、第二型糖尿病与心脏病有关。

bsp;第26节：在母乳的滋养下长大（2）

母乳：全食物

完整蛋白质与糖类（供应生长所需）

饱和月桂酸（对抗感染）

多元不饱和epa与dha（供应脑部与眼睛发展所需）

胆固醇（供应大脑与神经发展所需）

许多免疫因子（对抗感染）

有益菌（帮助消化）

☆母乳之外

有些女性发现，喂母乳不如想象中那么容易。可能会碰上哺乳困难、疼痛，甚至简直是不可能完成的任务。若是哺乳对你和孩子不适合，那就仔细挑选配方奶。然而对科学家来说，复制母乳向来不是件简单差事，母乳含有三百多种已知成分，而且还有更多未知成分待确认。配方奶多半只含四十种成分，且主要是糖。who与欧盟皆建议，要给婴儿bsp;?

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